Eliminimi i Variceve

Eliminimi i variçeve

Koncepti me i zakonshem i njerezve per varicet eshte, pervecse shqetesimeve shendetesore qe ato mund te shkaktojne,ashtu edhe ana estetike per kembet e tyre . Shumica e personave, 70-80% jane femra, por edhe meshkujt vuajne nga ky çrregullim I venave. Venat varikoze jane vena te zgjeruara, te fryra ose te perdredhura. Ne pergjithesi termi variçe i referohet venave te kembeve, por ato mund te ndodhin kudo tjeter, si ne venat e ezofagut, stomakut, pelvike, venat ovariane te femrat ose venat e skrotumit te meshkujt etj. Nje pjese e venave jane te pajisura me valvula per te penguar fluksin retrograd te gjakut.duke beret e mundur kthimin normal te gjakut ne zemer. Muskulatura e venave te gjakut te kembeve,nepermjet kontraktimit bejne te mundur qarkullimin e gjakut nga periferia drejt zemres. Kur valvulat ose muskulatura e venave nuk funksionojne sic duhet, nje pjese e gjakut kthehet prapa drejt kembeve,duke u grumbulluar dhe duke bere qe venat te zgjerohen dhe te marin ngjyre vjollce ose blu.


Shenjat Klinike:


• Dhimbje e gjymtyreve te poshtme
• Lodhje dhe enjtje e kembeve
• Mpirje dhe mizerime te kembeve
• Djegie e kembeve
• Kembe te renda sidomos gjate qendrimeve te gjata ne kembe pa levizur ose ulur per nje kohe te gjate, ne periudhen e nxehte , gjate ngritjes se peshave te renda.
• Kruarje mbi zonen e venave varikoze
• Kapilare ne forme merimange(qe jane kapilare te vegjel te kuq ne siperfaqen e lekures se kembes se prekur) dhe mbingjyrosje e ketyre zonave
• Inflamacion te lekures ose ulcera


Shkaqet:


• Trashegimia; Venat varikoze kane kryesisht prejardhje gjenetike ne shumicen e rasteve.
• Mosha:venat e humbasin elasticitetin e tyre me kalimin e kohes, duke shkaktuar keshtu problem me qarkullimin e gjakut.
• Historia e trombozes se venes se thelle, e cila rrit riskun e venave varikoze.
• Imobilizimi:qendrimi ulur per nje kohe te gjate ne pune apo gjate udhetimit pasi menyra e jeteses pengon qarkullimin e gjakut. Gjithashtu edhe qendrimi per nje kohe te gjate ne kembe eshte factor predispozues per zhvillimin e tyre.
• Traumat fizike: demtimi I eneve te gjakut ne gjymtyret e poshtme mund te coje me vone ne pamjaftueshmeri venoze.
• Shtatezania: ndryshimet hormonale, ndryshimet e presionit te gjakut dhe shtimi ne peshe kontribojne ne demtimin e venave.
• Gjinia: femrat jane dy here me te predispozuara ndaj zhvillimit te venave varikoze.
• Obeziteti ; pasha e tepert eshte nje tjeter shkak qe ndikon ne zhvillimin e venave varikoze.

Trajtimi i venave varikoze:

Metodat e trajtimit te venave varikoze jane ne varesi te klinikes qe paraqet pacienti dhe te grades se demtimit te tyre. Trajtimi eshte jo-kirurgjikal dhe kirurgjikal ne rastet kur trajtimi medikamentoz nuk jep rezultat.


Trajtimi jo kirurgjikal: perfshin:


• Skleroterapi qe perdoret kryesisht ne trajtimin e teleangiektazise dhe ne venat varikoze qe persistojne ose shfaqen pas stripping.
• Flebectomia
• Aktivitet fizik, perdorimi i çorapeve elastike, diete e pasur me vitamine C dhe fibra si dhe trajtim farmakologjik ne forme tabletash ose xheli ne varesi te rekomandimit te mjekut.

Teknikat kirurgjikale: qe perdoren me se shumti jane dy:


• Eliminimi me metoden Stripping dhe Ligature te venave varikoze.
• Trajtimi me Lazer Mjeku kirurg pas nje konsulte te detajuar dhe ekzamineve perkatese programon trajtimin me efikas per rastin tuaj.


Eliminimi i vaiceve me laser

Si nje pionier global ne teknologjine lazer, Biolitec® ka ndryshuar "radialisht" te ardhmen e terapise me lazer endovenoz. Me kombinimin e lazerit te pare mjekesor me diode 1470 nm dhe emetimin e patentuar radial (360°) te fibres ELVeS® Radial®, procedura ELVeS® Radial® ofron nje sistem te lehte per t'u perdorur per nje rezultat trajtimi te permiresuar ndjeshem. Perpjekjet tona per te permiresuar vazhdimisht kete sistem unik ne aspektin e sigurise dhe fleksibilitetit kane rezultuar ne nje perzgjedhje te gjere te fibrave dhe aksesoreve te tjere qe mund te kombinohen individualisht. Faza e re e zhvillimit te fibrave ELVeS® Radial® (me rrezatim 2-fazor) ofron nje rrezatim drite edhe me homogjen dhe miqesor ndaj indeve. Fibra ELVeS® Radial® 2 ring kombinon kete avantazh me nje akses ne vene 16GA.

Per me teper, pajisja inteligjente ELVeS® Pullback eshte nje njesi terheqese automatike e cila mund te kombinohet individualisht me lazeret tane. Fijet ELVeS® Radial® jane pjese e linjes sone te produkteve FUSION®, duke lejuar trajtimin maksimal me rrezik te ulet. Me teknologjine unike FUSION®, maja e fibres e bere nga kuarci nuk ngjitet thjesht ne udhezuesin e drites, por shkrihet mire per t'i bere balle temperaturave te larta si dhe forcave terheqese.. Teknologjia jone e re mundeson trajtimin endoluminal minimalisht invaziv te semundjes se refluksit venoz – i sigurt dhe i thjeshte, gje qe e ben kete procedure nje teknike efikase dhe te lehte per t'u aplikuar.

Ky parim, i kombinuar me fibrat optike me te sigurta Fusion®, gjeneraten me te fundit te lazerit diode. Terapia me lazer endovenoz nuk ka qene kurre me e lehte. Fale lazerit homogjen rrezatimi i mundesuar nga nje dizajn distal ekskluziv dhe i patentuar, ELVeS®, energjia lazer 1470 nm absorbohet nga mjedisi brendaqelizor i murit te venes. Procesi fototermik i pakthyeshem i shkaktuar çon ne mbylljen e plote te venes se trajtuar. Energjia e lazerit mund te aplikohet ne nje doze individuale per çdo diameter vene pa pasur nevoje te trajtohen ne nje moment te dyte.

Lazeri me diode 1940 nm, i prezantuar se fundmi me fuqi dalese 10 vat madje ofron efikasistet me te larte ne krahasim me gjatesine e vales prej 1470 nm. Ai ofron keshtu mundesine e trajtimit edhe me te kontrolluar siperfaqesor (ekstrafascial) te segmenteve te venave dhe sipas gjetjeve fillestare çon ne nje rezorbim me te shpejte te segmenteve te venave te trajtuara.

Procedura me ELVeS® Radial® 2 eshte:


• E shpejte
• E sigurte
• Homogjene
• Efektive
• E bazuar ne raste te evidentuara suksesi

Semundja e refluksit venoz eshte nje gjendje e zakonshme. Rreth 55% e femrave dhe 45% e meshkujve vuajne nga simptoma te tilla si lodhje, dhimbje dhe enjtje te gjymtyret e poshtme.

Shkaqet kryesore perfshijne:


• Kongjenitale
• Dobesi e indit lidhor, ndryshime hormonale
• Periudha te gjata qendrimi ne kembe dhe ulur.

Venat varikoze mund te jene me shume sesa thjesht nje problem estetik. Nese nuk trajtohet, semundja e refluksit venoz mund te perparoje ndaj ndryshimeve te lekures, zbardhjes se ngjyres, inflamacionit dhe ulçera venoze. Koeficienti i perthithjes se uji ne 1470 nm eshte dukshem me e larte se ne gjatesine e valesdiapazoni prej 810‒1064 nm, i cili rezulton ne kontroll shume me te mire te energjise se aplikuar. Kjo sonde atraumatike me fiber radiale qe emeton, ne lidhje me burimi yne lazer 1470 nm per kontroll te optimizuar te energjise, formoi kombinimin ideal per Ablacionin Termik Endovenoz dhe konsiderohet si teknologjia e re me e fundit qe lejon trajtimin endoluminal minimalisht invaziv te semundjes se refluksit venoz. Fibra ELVeS Radial™ aplikon energji me te sigurt dhe me sakte se çdo tjeter lloj fibrash ne tregun endovenoz. Emetimi i patentuar i energjise radiale (360°) siguron fototermale homogjene shkaterrimi i murit te venes, duke lejuar mbylljen e menjehershme te venes. Duke shmangur perforimin e murit te venes dhe acarimin termik te lidhur me indin perreth, dhimbja pas operacionit minimizohet, siç jane ekimozat dhe efektet e tjera anesore. Nje komplet mikropunkture perdoret per te futur direkt fibren ELVeS Radial™ (maja e fibres atraumatike) brenda dhe pergjate venes ne nje procedure te shpejte dhe te sigurt me nje hap. Monitorimi optimal dhe pozicionimi i majes se fibres eshte i mundur fale dukshmerise se shkelqyer me ultratinguj. Fibra ELVeS Radial™ eshte e pajisur me shenja sigurie per kontroll optimal te procesi i terheqjes ne lidhje me softuerin tone te sinjalit ELVeS®

Indikacionet


Procedura ELVeS Radial™*
• Vena e madhe safene
• Vena e vogel safene
• Venat aksesore
• Venat shpuese
• Perseritjet apo recidivat
• Ulcus cruris
• Per t'u perdorur vetem me 1470 nm

Valvuloplastika e brendshme me lazer


• Kjo qasje e riparimit te venave perfaqeson nje hap te rendesishem ne zhvillim per te optimizuar me tej lazerin trajtimi i venave te semura. Detyra dhe objektivi eshte riparimi i valvulave te pamjaftueshme. • Energjia e kontrolluar e lazerit aplikohet nga brenda per te ngushtuar venen e zgjeruar dhe per te kufizuar hendekun midis tyre kupat valvulare. Kjo mund t'i ndihmoje ekspertet te fokusohen ne rivendosjen e funksionit te venes duke riparuar defektin e valvulave venoze ne vend qe ta heqin plotesisht. Duke vepruar keshtu, e gjithe vena mund te ruhet. • Valvuloplastika e brendshme me laser perfaqeson nje metode alternative te qete, veçanerisht ne lidhje me trajtimi kirurgjik i venes safene varikoze.

Trajtimi me lazer transdermal i telangiektazise


• Aplikim i lehte transkutan
• Efekte anesore minimale
• Doreze me madhesi te ndryshme pikash sipas eneve te synuara.
Procedura ELVeS Radial 2ring™ kryhet mbi baza ambulatore nen orientimi me ultratinguj dhe Anestezia Lokale.
Procedura me lazer kryhet pergjate gjithe gjatesise se venes inkompetente nen terheqje te vazhdueshme prapa te Fiber ELVeS Radial 2ring™. Trajtimi i plote zgjat rreth 30 minuta; pacientet mund te kthehen ne aktivitetet normale menjehere.

PROCEDURA

KONSULTA Gjate konsultes se pare kirurgu i DERMOLIFE® do te zhvilloje me ju nje bashkebisedim te hapur mjaft te detajuar dhe do te programoje e do t’ju ilustroje mbi te gjitha objektivat dhe rezultatet estetike qe eshte e mundur te arrihen qe ju te keni pritshmeri konkrete dhe reale. Do te vleresoje stilin tuaj te jeteses, aktivitetin fizik, dieten, peshen, moshen. Do te beje ekzaminimin klinik dhe ekografik te venave, ku Echo-Doppler me ngjyra luan rol kryesor ne evidentimin e variçeve dhe programimin e trajtimit. Kirurgu i DERMOLIFE® vlereson gjithashtu gjendjen tuaj shendetesore, per te perjashtuar semundje te ndryshme, probleme te koagulimit te gjakut apo cikatrizim te lekures, te cilat mund te influencojne rezultatet finale te nderhyrjes. Para nderhyrjes kirurgu yne do ju jape instruksione precize rreth ushqyerjes para dhe pas operacionit, administrimit te medikamenteve si dhe konsumimit te alkoolit dhe duhanit. Duhet te kryeni paraprakisht edhe disa ekzaminime si nje vizite kardiologjike, nje radiografi te mushkerive si dhe disa analiza standart te gjakut dhe urines. Pasi te kemi permbledhur te gjitha pergjigjet e ketyre ekzaminimeve, eshte radha e nje konsulte me anestezistin e stafit tone,per te vendosur mbi gjendjen e pergjithshme shendetesore dhe oportunitetin e kryerjes se nderhyrjes estetike ne fjale.Ne cdo rast stafi yne i kirurgeve italiane ju garanton rezultate befasuese dhe ju do te ndiheni me te bukura se kurre, sepse DERMOLIFE® JU GARANTON SHENDET DHE BUKURI.

1. SKLEROTERAPIA
Eshte nje procedure mjekesore qe perdoret per Eliminimin e venave varikoze dhe venave merimange. Skleroterapia konsiston ne injektimin e nje solucioni sklerozant direct ne vene,duke I mbyllur dhe eleminuar ato Skleroterapia perdoret kryesisht ne trajtimin e teleangiektazise dhe ne venat varikoze qe persistojne ose shfaqen pas stripping te venave varikoze. Perdorimi i kesaj procedure I ka fillimet e hershme qe ne vitet 30. Numri i venave te injektuara ne nje seance varet nga madhesia dhe siperfaqja e shtrirjes se tyre si dhe nga gjendja e pergjithshme e pacientit. Kohezgjatja e kesaj procedure eshte 15-30 min, pas se ciles pacienti mund te largohet ne shtepi pa ndjere asnje shqetesim.

2. FLEBECTOMIA
Eshte nje procedure minimale invasive qe perdor nje nje bisturi te vogel , per te bere prerje te vogla dhe grep per heqjen e venave te demtuara qe ndodhen vetem ne siperfaqen e kembes. Kjo procedure mund te largoje ne menyre efektive venat varikoze, pa dhimbje dhe siklete minimale pas trajtimit. Flebectomia kryhet me anestezi lokale ambulatorisht dhe nuk kerkon ndonje pergatitje paraprake . prerjet jane aq te vogla sa nuk ka nevoje per qepje. Kohezgjatja e kesaj procedure eshte 15-30 minuta ne varesi te numrit te venave te pranishme. Pas procedures mund te ndjehen dhimbje te lehta te cilat zgjasin pak. Ne zonen e trajtuar vendoden bende elastike komprimuese te cilat mbahen per 2-3 dite.

ANESTEZIA Eliminimi i variçeve mund te realizohet me anestezi spinale, me anestezi lokale dhe sedacion ose me anestezi gjenerale. Ne kete rast stafi i DERMOLIFE® preferon te zgjedh anestezine lokale me sedacion dhe te shmang anestezine gjenerale, duke garantuar nje rekuperim te menjehershem te personit pas interventit krahasuar me anestezine gjenerale. Mundeson gjithashtu perdorimin e nje sasie shume te vogel barnash gjate operacionit. Anestezia lokale kryhet me disa injeksione te vogla ne zonen e nderhyrjes kirurgjikale duke siguruar mungesen e dhimbjes. Ndersa sedacioni konsiston ne injektimin endovenoz te medikamenteve qe reduktojne ankthin dhe provokojne nje gjendje gjumi te lehte ose disi me te thelle. Personi eshte i relaksuar. Vlen te theksohet qe ne anestezine lokale nuk perdoret intubimi duke mbajtur frymemarrjen spontane te personit, duke shmangur perdorimin e aparaturave qe garantojne frymemarrjen gjate anestezise gjenerale.

Teknikat kirurgjikale qe perdoren me se shumti jane dy: Trajtimi me Lazer ose Eliminimi me metoden Stripping. Kur demtimi I venave varikoze eshte I parikthyeshem , shoqeruar bashke me dhimbjen ,parestezine e gjymtyreve te poshtme , ndryshime ne lekure,plaget qe shkaktohen nga presioni I rritur ne vena, mpiksje e gjakut dhe edeme e venave varikoze, menyra e trajtimit eshte ligature dhe striping I ketyre venave. Pse eshte e rendesishme interventi???
Kirurgjia behet per 2 arsye. E para eshte trajtimi i venave varikoze. Duke bashkevepruar per heqjen e venave varikoze, ligatura dhe striping i venave kryhet per te ndihmuar ne parandalimin e perseritjes se tyre. Kjo behet kryesisht nese ka evidence te insuficiences valvulare brenda venave kryesore qe shkaktojne venat varikoze.
Ligatura dhe striping i venave behet kur qarkullimi i gjakut ndodh ne menyre sekondare deri ne insuficience venoze dhe pacientet vuajne nga simptoma te kesaj insuficience.
Keto simptoma perfshijne enjtje te kembeve, ndryshime ne lekure, dhimbje dhe ne raste te vecanta ulcera. Heqja e venes ss demtuar ndihmon ne kontrollimin e simptomave dhe ne rastet e ulcerimit ne sherimin e saj.
Heqja kirurgjikale e venes eshte e nevojshme edhe ne disa situata per trajtimin e trombozes venoze siperfaqesore ose flebitin. Cdo pacient vleresohet dhe trajtimi individualizohet nga rrethanat e pacientit.

Cfare eshte Ligatura dhe Striping i venave? Ligatura nenkupton prerjen dhe lidhjen kirurgjikale te venave te demtuara. Ligacioni ndiqet nga striping I venave (heqja e tyre me terheqje) duke perdorur nje prerje minimale invasive kirurgjikale. Metoda e Stripping konsiston ne evidentimin dhe pergatitjen paraprake te venes varikoze (zakonisht safena) dhe futjen e nje instrumenti te posaçem ne brendesi te saj. Me pas kjo e fundit terhiqet (stripping) dhe eliminohet plotesisht.Ne disa raste, pas ketij operacioni, mund te verehet inflamacion i nervave periferike, qe largohet gradualisht brenda disa javesh. Para interventit: nevojitet marja e informacionit per medikamentet qe pacienti mer, suplemente apo medikamente pa recete, marja e nje anamneze te sakte te semundjes, sasia e pijeve alkolike apo duhanpirja .

Trajtimi me Lazer me ane te rrezatimit ben mbylljen e venes varikoze. Ne disa raste per shkak te rihapjes se venes mund te kerkohet nje nderhyrje e dyte me metoden e Stripping. Para interventit: nevojitet marja e informacionit per medikamentet qe pacienti mer, suplemente apo medikamente pa recete, marja e nje anamneze te sakte te semundjes, sasia e pijeve alkolike apo duhanpirja. Gjate diteve para interventit kerkohet: -te ndalohet marja e medikamenteve qe veshtiresojne koagulimin e gjakut (antikoagulantet si:aspirina ,Ibuprofen,Naproxen etj) hollues te gjakut si warfarine dhe medikamente te tjera. Pergatitja pre-operatore: - duhet te mos konsumohet apo te pihet asgje per te pakten 6 deri 8 ore para operacionit -kryerja e disa ekzaminimeve laboratorike dhe imazherike Ne cdo rast Stafi i DERMOLIFE® ka si objektiv t’i garantoje personit nje eksperience kirurgjikale te qete dhe pa dhimbje.
Operacioni realizohet duke ndjekur nje protokoll preçiz qe garanton cilesi dhe siguri maksimale.Ne cdo rast stafi yne i kirurgeve ju garanton rezultate maksimale dhe ju do te ndiheni me ne forme se kurre,sepse DERMOLIFE® JU GARANTON SHENDET DHE BUKURI.

Mjeket kirurge te DERMOLIFE® do t’ju asistojne deri ne rekuperimin tuaj te plote. Disa ore pas nderhyrjes parashikohet te ktheheni ne shtepi. Mbas nderhyrjes mjeket e DERMOLIFE® keshillojne te ngriheni e te levizni 3-4 ore pas operacionit. Dhimbja pergjithesisht eshte modeste, lehtesisht e suportueshme. Mjekimi i plageve kryhet 2-5 dite pas operacionit, pas 7-14 ditesh hiqen penjte.
Pas procedures: kembet mbeshtillen me fasho per te kontrolluar edemen dhe hemoragjine pas interventit per 7 deri 8 dite. Kirurgu jep udhezime specifike qe duhet te ndiqen pas interventit. Ne menyre specifike perfshijne:

• Kufizimi I aktivitetit fizik ne ditet e para pas interventit
• Mbajtja e kembes ne pozicionin ngritur
• Mbeshtjellja dhe komprimimi I kembes
• Keshillohet te evitoni qendrimin ne kembe per ore te zgjatura ashtu sikurse edhe qendrimin ulur per nje kohe te gjate.
• Te ecni te pakten nje ore ne dite.

Mjekimet dhe vizitat e kontrollit me kirurgun estetik te DERMOLIFE®do te jene gjithmone falas. Pjesa me e madhe e edemes do te zhduket brenda 2 javeve. Pas 2-4 ditesh mund t’i riktheheni punes, duke perjashtuar aktivitetet e lodhshme. Ngarja e makines dhe aktiviteti seksual keshillohet pas 3- 4 ditesh. Brenda 2 javesh do te mund t’i riktheheni aktiviteteve normale, perfshire edhe ushtrime fizike te lehta dhe pak me vone atyre sportive. Te shmangni banjot me uje te nxehte, te shmangni ekspozimin per kohe te gjate ne temperatura te larta. Te flini ne nje pozicion te kembeve me te larte ne krahasim me koken. Te ruani nje peshe normale dhe te konsumoni diete te pasur ne vitamine C.